Mustervordrucke Teilhabeplanung

Teil II - Feststellungen des beteiligten Rehabilitationsträgers

Rehabilitationsträger: Eintragen	Datum: Datum eintragen
Versicherter/Antragsteller: Eintragen

Angaben zum Rehabilitationsbedarf (soweit bereits Informationen vorliegen)

Beeinträchtigung / Gesundheitsproblem

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Anforderungen aus der beruflichen Tätigkeit

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Anforderungen aus anderen Lebensbereichen

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Auswirkungen von a) auf die Teilhabe unter Berücksichtigung von Kontextfaktoren im Sinne der ICF

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Bedürfnisse und Wünsche des Antragstellers in Bezug auf Leistungen zur Teilhabe

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Teilhabeziele

(in den Lebensbereichen: Lernen und Wissensanwendung, Allgemeine Aufgaben und Anforderun-gen, Kommunikation, Mobilität, Selbstversorgung, Häusliches Leben, Interpersonelle Interaktionen und Beziehungen, Bedeutende Lebensbereiche, Gemeinschafts-, soziales und staatsbürgerliches Leben)

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Voraussichtlich erforderliche Leistungen

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Eingesetzte Instrumente der Bedarfsermittlung nach § 13 SGB IX

Wurden bereits Instrumente zur Ermittlung des Rehabilitationsbedarfs eingesetzt? ☐ ja ☐ nein

Wenn ja, welche?
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Frühere Leistungen zur Teilhabe (in den vergangenen 4 Jahren)

Art der Leistung	Rehabilitationsträger	Zeitraum	Ort	Einrichtung
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Sonstige Anmerkungen

(z. B. Verfahrensgang, Anhänge, weitere für die Erreichung der Teilhabeziele relevante Sozialleistungen)

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Dieser Mustervordruck wurde von der Fachgruppe „Reha-Prozess“ auf Ebene der BAR erarbeitet. Dieser Mustervordruck wurde von der Fachgruppe „Reha-Prozess“ auf Ebene der BAR erarbeitet.